呼吸ケアにおける酸素およびエアロゾル供給の包括的アプローチ #
酸素療法およびエアロゾル療法は呼吸器疾患の管理において不可欠な要素です。これらの療法は酸素化の改善、肺機能の向上、薬剤を気道に直接届けることを目的としており、さまざまな肺疾患患者に対して緩和とサポートを提供します。
酸素療法 #
酸素は生命維持に不可欠です。呼吸器や肺の障害を持つ人は、血中酸素濃度が低下する脱酸素症を経験することがあります。これにより息切れ、疲労、未治療の場合は臓器障害のリスクが生じます。補助酸素療法は肺および血流中の酸素量を増加させ、これらの症状を軽減するためにしばしば必要とされます。
酸素鼻カニューレ #
鼻カニューレは自発呼吸をしているが低酸素血症の患者に広く使用されます。救急部門、一般および集中治療室、心肺リハビリテーション中、在宅酸素療法などで一般的に用いられています。
推奨品: Softip Nasal Cannula #
酸素マスク #
酸素マスクは貯留効果により鼻カニューレより高いFiO2を肺に供給します。呼気中の二酸化炭素がマスク内に溜まらないよう、十分な酸素流量を確保することが重要です。
推奨品: Oxi.Plus™ M3 mask #
気管切開用酸素マスク #
気管切開患者向けに設計されており、気管切開部を通じて酸素またはエアロゾル療法を直接提供します。
推奨品: OM-4 Trachea Mask #
ベントリマスク #
ベントリマスクはベルヌーイの原理を利用し、酸素と室内空気を混合して正確な濃度の高流量酸素混合気を供給します。呼吸数や一回換気量の変化に関わらず一定のFiO2を維持します。
推奨品: 固定ベントリマスク #
高流量鼻腔システム #
高流量鼻腔システムは酸素供給の高度な方法です。加温加湿された高流量ガスを供給することで、より安定した吸気酸素濃度を提供し、解剖学的死腔を減少させ、気道内陽圧を発生させます。これにより呼吸仕事量が軽減され、患者の快適性と耐容性が向上します。
OxiPLUS™ 高流量鼻カニューレ #
OxiPLUS™ 高流量鼻カニューレは最大60L/分の酸素と加湿空気の混合気を供給します。特に抜管後の成人患者に適しており、酸素化を改善します。
推奨品: OxiPLUS™ 高流量鼻カニューレ #
研究（Ann Transl Med. 2017 Jul; 5(14): 297）によると、高流量鼻カニューレ（HFNC）は低酸素性急性呼吸不全（ARF）患者に対する標準酸素療法および非侵襲的換気（NIV）の有望な代替手段です。良好な耐容性、高FiO2、PEEP効果、死腔洗浄により呼吸仕事量を減らし肺への負担を軽減する可能性があります。最近の研究では、重度の低酸素性ARF患者においてHFNC使用で死亡率の改善と挿管率の低下が示されています。NIVは酸素化を改善しますが、フェイスマスクによる換気では高一回換気量や換気器関連肺損傷を引き起こす可能性があります。高PEEPかつ低圧サポートのヘルメットNIVなどの代替法はより害が少ない可能性がありますが、さらなる大規模研究が必要です。
エアロゾル療法 #
エアロゾル療法（吸入療法）は、経口錠剤や液剤を介さずに薬剤を気道に直接届ける現代的な呼吸器疾患治療法です。主な目的は肺機能の改善と呼吸困難の緩和です。
バブル加湿器 #
酸素療法が4L/分以上で行われる場合、乾燥空気による粘膜損傷を防ぐために能動的な加湿が必要です。バブル加湿器は無菌または冷却した沸騰水を含むディフューザーを通して乾燥空気を加湿し、患者に届けます。これにより不快感が軽減され、ガス交換が促進され、線毛機能が維持されます。
推奨品: BH-1 バブル加湿器 #
大容量ネブライザー #
大容量ネブライザーは酸素療法とエアロゾル供給の両方を提供し、長期酸素療法患者で正確な酸素濃度が必要な場合に適しています。22Fチューブカフ呼吸回路、水リザーバーバッグ、酸素インターフェースに接続し、ほとんどのエアロゾルマスク、気管マスク、フェイステントに対応します。
推奨品: 大容量ネブライザー #
小容量ネブライザー #
小容量ネブライザー（SVN）は急性期医療で広く使用されます。薬液や懸濁液をエアロゾル化し、下気道に沈着させるため、患者の協力がほとんど不要です。
推奨品: ネブライザキット #
